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西安市老师+研修共同体主持人申报表
点击下载>>>西安市老师+研修共同体主持人申报表.doc
姓 名：
所 在 单 位：
所 在 区 县：
西安市教育局 制
2020年4月
填 表 说 明
1. 本表用钢笔或签字笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。
2. 申请人填写的内容，主管教育行政部门负责审核。所填内容必须真实、可靠。
3.照片部分请黏贴近期2寸彩色照片，底板颜色不限。
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姓 名 |
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性 别 |
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2寸近期 正面免冠 照片 |
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民 族 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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籍 贯 |
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参加工作时间 |
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教 龄 |
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毕业时间及院校及专业 |
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本人所教学的学段及学科 |
学段 学科 |
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专业技术职务 |
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任职时间 |
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行政职务 |
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任职时间 |
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电子邮箱 |
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移动电话 |
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近五年来教学科研成果和受表彰奖励情况 |
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成立老师+研修共同体主要工作设想 |
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所在单位意见
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负责人签字（单位盖章）：
年 月 日 |
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区县教育行政 部门 审查 意见 |
区（县）教育局（盖章） 年 月 日
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文章关键词： 西安市老师+研修共同体主持人申报表
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