2019年传统医学医术确有专长考核申请表

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传统医学医术确有专长考核申请表

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姓名		性别		民族
出生年月		籍贯		出生地点
参加工作时间		现从事主要职业
学历		学位		身份证号码
单位名称
通讯地址及邮政编码
本人档案存放单位、地址及邮政编码
联系电话			电子邮件
个人简历
起止年月		学习（工作）单位			肄毕业结







本人技术专长述评	专长类别：（只能选一项） □内科；□外科；□妇科；□儿科；□针灸推拿；□骨伤；□皮肤；
县级卫生、中医药行政部门初审意见	印章年月日
地、设区的市级卫生、中医药行政部门审核意见	印章年月日

　　1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

　　2.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

　　3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

　　4.个人简历应从小学写起。

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