2019年确有专长人员从事传统医学临床实践年限证明

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确有专长人员从事传统医学临床实践年限证明

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姓名		性别	出生年月
民族		学历	身份证号
从事传统医学临床实践医疗机构	名称
	地址			邮编
	登记号			法定代表人
医疗机构证明	该同志于年月至年月，在我医疗机构从事传统医学临床实践活动年。特此证明。联系电话：医疗机构负责人（签字）：（医疗机构盖章）年月日
医疗机构主管卫生行政部门意见	情况：属实□ 不属实□ （盖章）年月日

　　注1.若申请人从事传统医学临床实践满5年，但不在同一医疗机构的，需另附页填写。

　　2.医疗机构主管卫生行政部门指：核发该医疗机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门。

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