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2020年西安市灞桥区教师资格证书信息更正备案表

2020-09-16 13:55:17     来源:京佳教育

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教师资格证书信息更正备案表

点击下载>>>教师资格证书信息更正备案表.doc

  认定机构名称: 教育局

变更前证书信息

姓    名

 

性别

 

民族

 

照片

 

(若无变更前照片,可留空)

有效身份

证件类型

 

有效身份

证件号码

 

 

出生日期

 

教师资格

证书号码

 

 

教师资格

种类

 

教师资格

任教学科

    

 

发证日期

 

发证机关

 

变更后证书信息

姓    名

 

性别

 

民族

 

照片

有效身份

证件类型

 

有效身份

证件号码

 

 

出生日期

 

教师资格

证书号码

 

 

教师资格

种类

 

教师资格

任教学科

 

 

发证日期

 

发证机关

 

变更内容

 

变更类型

认定历史数据变更 /定期注册入库的认定信息变更 /未入库的认定信息变更

本人确认以上教师资格证书信息更正无误。

    

                         持证人签字:                 年    月    日

认定机构

处理情况

£已完成信息变更,重发证书。        

 

 £已完成信息变更,在原证书上备注页注明变更信息。

 

经办人:                  年    月    日       公  章

  注:本表一式两份。一份存入持证人人事档案,一份由认定机构归档保存

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