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2025年宝鸡市渭滨区人民陪审员候选人登记表

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2025年宝鸡市渭滨区人民陪审员候选人登记表

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宝鸡市渭滨区2025年度人民陪审员候选人登记表
姓名		性别		出生年月		照片
民族		籍贯		学历
出生地		身份证号
政治面貌		婚姻状况		健康状况
专业技术职务			专业特长
毕业院校及专业
现工作单位及职务
家庭住址及电话号码
选任方式	随机抽选（）个人申请（）组织推荐（）
推荐单位
推荐单位地址及联系电话
个人简历
奖惩情况
主要家庭成员及社会关系	称谓	姓名	出生年月	政治面貌	工作单位及职务






本人意见	本人自愿成为人民陪审员，承诺提供的个人信息真实有效。获准担任人民陪审员后，保证做到忠于国家，忠于人民，忠于《中华人民共和国宪法》和法律，依法参加审判活动，忠实履行审判职责，廉洁诚信，秉公判断，维护社会公平正义。签名：年月日
所在单位或者有关组织意见	（盖章）年月日
选任部门意见	人民法院		公安机关		司法行政机关
	（盖章）年月日		（盖章）年月日		（盖章）年月日

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