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2022年西安国际港务区新筑社区卫生服务中心临床医学检验报名登记表
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姓名 |
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近期免冠 2 寸照片 |
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是否为全日制学历 |
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身份证号码 |
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医学类专业技术职称/有无PCR证 |
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起止时间 ( 年 月至 年 月) |
学校 (院系)及专业 |
学习结果(毕、结、肄业) |
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起止时间 (年 月至 年 月) |
单位及部门 |
职位及工作职责 |
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家庭主要成员 |
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姓 名 |
电话 |
工 作 单 位 及 职 务 |
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无违法违纪记录承诺 |
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1、本人无曾因犯罪受过刑事处罚或免于刑事处罚; 2、本人无曾因违法受过治安处罚,或者曾因违纪受过党纪、政纪处分; 3、本人无涉嫌违法违纪正在接受调查、审查、 尚未作出结论的情况; 4、本人无曾被开除公职或者因违纪被单位辞退的情形; 5、本人无违反社会公德、职业道德,造成不良影响的情形; 6、本人无被列为失信被执行人记录; 7、本人无其他不宜从事防疫工作的情形。 |
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本人承诺上述表格中所填写内容完全属实, 如有虚假, 同意取消本人录用资格或解除劳动关系(考察 时签名)。 本人签名: 时间: 年 月 日 临床医学检验报名登记表
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